Những bệnh nội tiết gây hạ kali máu

Kali máu rất quan trọng cho chức năng tế bào thần kinh cơ, với mức bình thường từ 3,5-5,0 mmol/L. Hạ kali máu được phân loại như sau: nhẹ (3,0-3,5 mmol/L) có thể có triệu chứng; vừa (2,5-3 mmol/L); nặng (dưới 2,5 mmol/L) có thể gây yếu cơ, rối loạn nhịp tim. ThS. BS. CKI Hà Thị Ngọc Bích tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, hạ kali máu nhẹ thường có triệu chứng tê tay chân, trong khi nặng có thể dẫn đến yếu liệt và tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Một số bệnh nội tiết như cường aldosteron nguyên phát (hội chứng Conn) do u tuyến thượng thận gây hạ kali máu. Aldosterone tăng tái hấp thu natri và bài tiết kali, vì vậy tăng tiết aldosterone dẫn đến hạ kali máu, và có thể điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ u.

Bác sĩ Bích khám bệnh nhân tại khoa Nội tiết - Đái tháo đường. Bệnh Cushing, do adenoma tuyến yên tiết nhiều ACTH, dẫn đến tăng glucocorticoid và aldosterone, gây giữ natri, thải kali, hạ kali máu và tăng huyết áp. Liệt chu kỳ do hạ kali máu thường di truyền hoặc liên quan đến cường giáp, với cơ chế chưa rõ ràng. Các nguyên nhân khác gây hạ kali máu bao gồm mất kali qua tiêu hóa, thiếu magie, thuốc, và bất thường gen. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tiếp nhận nhiều ca hạ kali máu do u tuyến thượng thận hoặc bệnh Cushing. Kali máu dưới 2,5 mmol/L có thể nguy hiểm, cần xử trí ngay bằng truyền tĩnh mạch; trường hợp nhẹ có thể bù bằng đường uống. Sau khi bù kali, bệnh nhân cần theo dõi nhịp tim và kali máu định kỳ. Bác sĩ khuyến cáo người có triệu chứng hạ kali máu nên đến bệnh viện để phòng ngừa biến chứng nặng.